小组

    散场之后没过多久, 院里几位领导便陪着方学荣、原泽明他们出去吃饭社交，而徐云珂则被蔡军单独叫去了办公室。

    坐在工位上的蔡主任，此刻正笑眯眯地看着她。

    那张常年绷着的脸上褶子密集到了一种让她不太适应的程度。

    徐云珂觉得对方还是高冷点好, 这个笑容有点……磕碜，尤其脸上的括号密集之后。

    除了蔡军，一旁的会客沙发上还坐着孔文雪、孙艳和石飒飒。

    看这几个人的表情, 刚刚应该还笑着聊过天, 气氛融洽到完全看不出一个小时前她们仨在大会议室里当着院领导的面就差指着鼻子互相抢人抢项目。

    当然, 要说这间屋子里唯一心情不好的人, 一定是石飒飒。

    天知道, 她好不容易又憋了整整一周。

    现在好了, 下周开始, 徐医生都要跟她平起平坐了，责权范围意义上的那种。

    要不是对方副高职称还没正式到手, 估计就是字面意义上的平起平坐了。

    “是这样的，徐医生你应该也了解石主任带领的急诊手术室团队吧？”蔡军保持着他目前最和蔼可亲的态度开场。

    徐云珂跟着点头。

    她看了看孔主任, 又注意到孙主任脸上的表情, 心里大概有了数, 笑着调侃：“蔡主任，别卖关子了。您直说吧, 是关于治疗小组的事情吗？”

    “是。我想请你担任急诊心脏与大血管专业组的试点负责人，负责胸痛急症患者的救治体系搭建。只要判断为高度风险的患者，可以由你和石主任一样有权权衡调度急诊科手术室的资源。”蔡军大概担心自己说得不够明白，特意指了指石飒飒, “石主任想必你已经很熟悉了，她就是我们急诊危重创伤组的负责人，目前的课题是车祸伤相关危重治疗。后续你们两支小队重点任务从某种意义上来说是一样的, 就是危重救命，所有院内的绿色通道都会为你们打开。”

    “等后面急诊中心正式建成，你应该会理解这支治疗小组的价值，后续关于职称和待遇，我也不会吝啬，更不会影响你在胸心外科的任命。”

    “同时，我和孙主任、孔主任那边都沟通好了。日常情况下不会影响你小组负责儿科先心病的收治，只是你原先的急诊门诊调整为急诊胸痛门诊，相关患者我也会安排王医生做好分诊调度，至于具体的门诊时间和手术安排，全部由你自己来定，但需要保证胸痛通道的落实。”

    徐云珂瞬间理解了这套说辞背后的意思。

    这是胸痛中心的雏形，而她，就是这个雏形的负责人。

    说实话，附一问题很多，但九州的医疗环境在这里，在本身资源紧张情况下，估计99的医院都这样，充满博弈与利益的纠葛拉扯。

    所以她这段时间考虑是把附一当跳板，这里可以让她是短期内兼顾急诊编制身份，持续深耕心外科方向。

    如今嘛，算是给她画了一个又大又圆、还真的能啃下来的饼。

    最关键的是，她可以名正言顺地留在急诊编制，但不影响她心外科领域的深耕。

    这条路比她预想来的还要快。

    按照正常发展5年时间里，国家保健层级必定会推进胸痛中心的概念。

    她之前是打算在附一这里积累病例和资历后，根据实际患者现状数据分析，由她来发起推进这个概念，也掺着一点野心，到时候可以去更好的心脏中心，然后推进甚至担任胸痛中心的负责人。

    不过如今看来有远见的人不少。

    也是，蔡军能打造出急诊中心，自然会考虑胸痛这一块的急诊布局。

    但徐云珂也很清楚，医院不会做赔本买卖：“所以您能说服医院管理层的关键是关于人员团队绩效吧？说到底，这个治疗小组的初期很难靠病源。”

    “是。你看得很透。万事开头难，你的小儿项目在基金没落地之前只能靠病源，前期需要自己找到愿意跟你兼顾双重任务的人。”蔡军点头，讲得很明白，“儿科没有收益支撑你们小组，而胸心外科的重心无法离开肺疾病相关领域，这意味着科室资源不够支撑你。只有我急诊，能不依靠医院额外投入就让小组运作起来。”

    说白了，项目落地之前，团队的工作绩效只能仰仗病源，而小儿心脏病源稀缺的情况下，急诊的胸痛可以很好填补这一块收益。

    不过，这个小组主导权算是真真切切的管理权限，相当于从一、二线值班直接升到三线，以后手术什么就很难有人限制她了：“我就一个条件，未来我的小组，透明、公正且自由。”

    蔡军没直接答应，而是看着她眼睛：“尽我所能。”

    “好，我接受。对了，那我等五月份，还需要去抢救室吗？”

    急诊试用的三个月安排，第一个月是门诊，第二个月是坚守在手术室，第三个月便是抢救室。

    其实吧，她也没那么坚决，抢救室她是完全可以不去的。

    “不是说规划是急诊三个月嘛，你说呢？”蔡军褶子一下就抚平了，“不过，考虑到你的工作，到时候我让范主任安排一下任务分类，抢救培训为主，我们抢救室和icu的培训体系是建院的基石，希望每一个附一出去的医生都能掌握。”

    好吧。

    徐云珂认命，然后问道：“权利、资源配备，应该还有责任吧？”

    “是。”蔡军把话锋一转，语气认真了不少，“第一，提高医院对急性胸痛疾病的整体救治能力。第二，降低acs的死亡率和致残率。”

    他其实还想说第三条，提高医院，或者说他们急诊中心在区域内的影响力，不过这个要求对目前的徐云珂来说还太早，他暂时咽了回去，“前期你可以问问石主任，熟悉她们组的运作模式，正好你也有意在急诊科待满三个月不如在这期间试行，先磨合了解着，争取五月份之后，这支治疗小组能和石主任他们一样，完全独立运作起来。”

    徐云珂点头应下，笑着看向石飒飒：“可以，我完全没问题。本来之前就该跟着石主任好好学习的。”

    石飒飒尴尬地笑了笑。

    本来确实是可以“学习”的。

    但现在，这个措辞只能换成“合作”。

    刚刚在孔文雪和孙艳两个女人的联合镇压下，她已经非常明确地认知到了一件事，眼前这位已经不是她的嫡长女，而是跟她一样站在皇位候选人名单上的资源竞争者。

    谁懂她的悲伤！

    “那我就放心了，关于治疗小组的成员，你这边有计划了吗？”蔡军心里乐呵呵。

    徐云珂道：“大概有轮廓。”

    “好。人员方面，除了儿科之外，其他协作部门我都打过招呼了，尤其是心内科，你挑人组队就行，反正目前这个急诊亚小组的编制可以和石主任那边齐平，如果试验期间能够落地，后面资源还可以再沟通。”蔡军发现了，和徐云珂不能讲技术，人家有，也不能讲未来，人家规划很清晰，只能讲资源的分配权。

    这个年轻的医生，像一条鲶鱼一般涌进了附一。

    徐云珂点点头：“具体的人员和安排等我和孔主任聊好定下反馈给您。”

    随后他们继续聊一些工作细节和流程问题。

    整理聊下来，孙艳的儿科获益很明确，以后儿科可以收先心患儿，而且急诊将开设儿科急诊，同时分担一部分编制需求。

    至于孔文雪这边，徐云珂下意识看向她，见她脸色如沐春风，就知道她手里大概也拿到了想要的筹码。

    而徐云珂自己这里，算是正式享受到了正常主任级别的待遇，虽然是个残缺版，但也算实打实的职权。

    ·

    二十分钟后，徐云珂跟着孔文雪回到胸心外科那间熟悉的办公室，把门带上。

    她坐下来，还没开口，先忍不住问了一句：“主任，您这是一点也不担心我留在急诊？”

    “你的项目申请挂的就是我们胸心外科的名。离开了科室，心外科相关的审核都很难通过。”孔文雪笑眯眯地说，“而且蔡军这个人，毛病确实很多，但不可否认，他确实会管理，会用人，也能成就人。当初石飒飒也算是他从泥沼里一把拉出来的。”

    “你看她现在，虽然疯，但成就摆在那里，也找到了真正属于她的定位。话说回来，我们医院能和死神正面较劲的人，大多都在急诊科，不说icu和抢救室那几位主任，光他学生罗惠琳，在附一，甚至明州都大名鼎鼎。”

    不过孔文雪很快收起笑意，语气认真了几分：“心脏领域一直是我们的薄弱环节，所以你要知道其实我们和常存涛本质上没有区别，都想让自己的科室、医生发展更好，却无法像秦合那般给足发展平台和资源。最终决策权还是在你手上，事关你自己的发展，你还是要好好考虑。”

    “我知道的，但是对我来说，最好的平台是我自己组建。”徐云珂从不觉得世界上有光伟正的医院，但她相信有这样的医生，更相信有能并肩而行的伙伴，“对了，所以后面我的项目研究成功第一科室是胸心外科？那通讯写您还是要兼顾心内那边？”

    “不用管。如果你只准备投国内期刊，第一作者和通讯作者你完全可以自己兼任。”孔文雪摆摆手，“这方面我们全院已经明确沟通过了。附一，包括吴平大学医学院，未来必须禁止学术不端行为。从今以后这种事情不会再发生，至少我们几个能保证明面上绝不会再有。只是以小见大，比起抢通讯作者这种偏向审核的手段，抢一作的行为可能更隐蔽，学术圈的事情，我们会试着加强监管，但无法一蹴而就。”

    徐云珂点点头，所以总体来看，急诊得了人，儿科得了利，胸心外科得了名。

    而且至少这次小摩擦最终有了那么一点正向的推动，也不需要她来真正掀桌一下了。

    说到这里，孔文雪不由感慨：“常存涛曾经的论文被导师抢过，导致后面他思想变得有些偏激，学术成为了他觉得可以交易的资源。如今他也替闫主任道歉了，这次就算揭过，他做事习惯冠冕堂皇，至少不会明面为难你。”

    “没事，身正不怕影子歪。”基本上都有了底，徐云珂转而更好奇另一件事，“主任，我之前看过一篇你是石主任早期青年项目《急性创伤性胸主动脉破裂诊疗体会》的通讯呢，她之前算是你学生？是被蔡主任挖走的？怎么你们”

    关系那么僵？

    后面半句她没说出口。

    照理说这两个人应该有很深的师生情分，孔文雪今年五十三，石飒飒才刚四十出头，就算不再论师承，也不至于僵到见面就互相翻白眼的地步。

    “没想到你不八卦我为什么离婚，反而八卦这个？”孔文雪挑了挑眉，倒也没瞒着，“不算是被蔡军挖走的。晋升副高的时候，科里只有一个名额，一个是戚利民，一个是她，两个人都是我学生。综合考虑之后，我选了戚利民，我倒是不后悔这个决定，对比技术，我更需要一个能处理患者家属、科室琐碎事务的副主任，而不是一个只会握住手术刀的。同时，我也希望她能先解决一下个人问题。”

    她像是想到了什么往事，把话头往更深处引了引：“原先我们心外科有个医生叫冯修明，他的事你之前了解过？”

    “毕竟离婚是私人，但是之后应该和石主任有不少交集，深度了解一下。”徐云珂其实想直接说她不太喜欢了解丑人的八卦，但还是维持了下形象，“之前了解过冯医生的医疗纠纷事件，后面他离开了医院，也让一些心外科同行对我们医院寒了心。”

    “这件事我也有责任，当时是我阻拦了医院某些处理方式，全力支持公正公平等待调查，让他停职待查。”孔文雪的语气低沉了几分，“除了纠纷本身，其实还涉及到个人作风问题。暂且不说冯修明的医术，这个男人老家有照顾家庭的妻子，却和石飒飒在医院里搞老夫少妻。当初死者家属来闹事的时候，让石飒飒顶在前面跟人家针锋相对，让事态进一步恶化。虽然，后来在纠纷期间石飒飒去他老家了解情况，知道了一些过往，婚是没离，但他确实也跟家里那位妻子提过离婚的事，所以也不能算绝对意义上的欺骗……总之，她还是认为我私心太重，不仅没帮同行渡过难关，还阻拦了她的发展，觉得我是性别歧视。当然，这些年过去，这个心结也早解了，我们两个偶尔还是有患者需要讨论，关系没那么僵。”

    “所以您后面就自己接过了心外科这块领域，把胸外开拓成了胸心外科？”徐云珂轻声问。

    “是的，总有些责任要承担。”孔文雪收回思绪，把目光重新落在徐云珂脸上，“说实话，从手术能力上来说，石飒飒绝对比戚利民更优秀，但我最终还是以管理、沟通、甚至个人情感因素等等综合考虑有了顾虑，最忙的时候，我考虑到了生育问题，也没招女医生。如今再回头看，我们胸心外科的女医生真的很少，比骨科还少，你觉得，我当初做对了吗？”

    “她既然是你教出来的，自然就是最好证明。再者说，真有也没问题，每个人观念不一样，即便是歧视又如何？”徐云珂摇头，“其实成为医生之后，我都很少判断对错，只是不同的人站的立场不同，视角不同。”

    “倒不是歧视。只是我一直觉得，要成为女外科医生，要么足够优秀，要么内心足够强大，不然很容易陷入两难的处境，所以如果收女学生，我可以给机会，但会比较严苛。”孔文雪的情绪明显好转了许多，不再被那些旧事牵着走，“但话说回来，平娜那边，你考虑换人吗？现在你课题都定下来了，计划赶不上变化。我还是建议你挑更优秀的人加入治疗小组，这样你们都会轻松，出结果也快。”

    “暂时不用，我还是有这个自信把团队带出来的。”徐云珂把她脑子里已经排过好几遍的名单摊了出来，“张四喜如果后续学习成长快，不仅可以做介入助手，还可以担任外科手术的一助。平娜既然是过来进修的主治，自然有她的优势，很多统计工作她就很擅长。还有之前在急诊跟我的进修医生袁采苓，我打算去问问她的意愿。再加上明阳作为儿科主治协助，麻醉的黄主任，灌注的华宸，手术室又有赵大洁和珍珍……这样整体来看，我这个团队的初期配置已经相当完整了。”

    “张四喜确实很优秀。当初轮转的时候我邀请过她加入，可惜她更倾向心脏领域，而我自己更擅长胸外，所以她一直没过来。现在她主动找上门，我才答应下来。”孔文雪看徐云珂态度坚定，便再也不劝了，转而翻出另一件正事，“你这名单，倒是胸心外科手术资源调配这块，后面我们要和程主任一起拉齐……”

    两人又就治疗小组与胸心外科科室配合细节聊了好一阵。

    但聊到最后，徐云珂可没忘记八卦。

    她起身准备告辞，手已经搭在门把上了，又转回来，好奇地问了一句：“所以后面石主任是为情场职场双双失意，一蹶不振了？蔡主任又是怎么把她拉回来的，给职称？还是给了爱情？”

    按照年龄推算，蔡军和那位冯修明医生应该差不多大。

    但明显蔡主任跟石主任站在一起的时候，那叫一个铁骨铮铮，坦坦荡荡，不像有任何私情。

    “都不是。只是给了一个进修的机会，嗯，某种意义上，也算给了爱情？”孔文雪笑着摇头，“石主任现在的丈夫是普外的曹兴主任，他之前也是急诊的。两个人一起去进修的，回来之后，一个做了普外副主任，一个加入急诊，成了严重创伤领域的带头人。对了，曹主任腹腔镜做得相当好，名气很大。当时李强在普外轮转的时候就特别向往，可惜太嫩，被石飒飒给忽悠走了。”

    “所以，是您求蔡主任给她争取的进修机会？”徐云珂一秒t到了重点。

    “那么明显吗？她结婚的时候才知道这事呢。”孔文雪笑了笑，并没有否认，“总的来说，她那个脾气也不适合在门诊待着。你不知道当时为了替她拦投诉，我头疼了多少回。所以急诊那种环境反而更适合她走纯技术路线，也是因为这个，我才和蔡军做了一些交换。”

    “蔡军，蔡主任他能从老院长手里接过急诊科，让附一只用了23年就能成立急诊中心，功不可没。他的手腕，比我其实更硬，也更护短，所以如果后面你真的在急诊中心挂职，其实不差，至少医院绝不会再像上次那样对待，这也是我和他之间的差距。”

    不，只是资源上的差距而已，如果是蔡军，他手里可不会一个副主任名额。

    徐云珂心想，她知道其实也不是因为明显。

    考虑到学术圈的坑多，加上她需要尽快了解附一的学术资源和人情网络，便于以后决定是合作往来还是掀桌，她提前就安排小星星替她整理附一历年期刊和科研项目图谱，顺便清理出一些问题和黑名单来。

    想要她的论文，当然要把屁股擦干净，心内那般不少人她可都查了底朝天。

    话说回来，在那家进修医院，石主任除了普外方向之外，还加入了一位创伤骨科专家的项目组。

    那位骨科专家恰好和孔主任一起参与过同一个重大项目。

    虽然小星星整理关系图谱的时候，仅仅标注了孔文雪和石飒飒都有同一位资深骨科专家做过背书，可徐云珂自己从中品出了那层更深的关联。

    “也不是那么明显。只是觉得，您更像是那个心软的人。”徐云珂摆摆手，拉开办公室的门，“那主任，我去找团队聊聊哈。”

    “去吧去吧。”