撒谎

    半天前, 早就从icu转入特需病房的谢一师，今天上午就可以办出院手续了。

    这几天陈绢花心里过意不去，几乎天天白天都过来看他。

    她脾气大, 但为人向来爽快，交朋友这种事对她来说简直轻而易举。

    来这里不到三天，便已经和隔壁特需病房那些患者的家属聊得相当熟络。

    关于谢一师突发急性心梗, 半小时手术结束, 三天就能出院的消息, 全是她吹出去的。

    哦不, 也不叫吹, 叫分享。

    “你们是不知道, 这个徐医生才28岁啊。就看了我一眼, 就发现我有那个什么阿兹海什么，就是老年痴呆, 不过就是早期的，你们别担心……然后怎么着, 她可不是干神外的, 她是专门做心脏手术的天才, 我外孙说天才，那就是真天才哦, 他跳级读书肯定没说错的。”

    “我后面都打听清楚，最近附一那个什么杂交心脏手术，那个什么国际研讨会，她可都是主人公。那么小的小孩, 那都是一下子刷刷刷把心给修好了，我那老友的心脏病，对她来说那不是手到擒来。”

    出院手续是她外孙陈家瑞在跑, 陈绢花便坐在护士台附近，和这几天新结交的几个朋友狠狠地夸赞着徐云珂。

    有一位企业家的夫人听着听着，便把这些话听进了心里，联想到了自家老头的毛病。

    回到病房就跟教授说了这个情况。

    企业家起初还是持怀疑态度的，就算自家夫人看人的眼光一向很准，可他明天就要做手术了，手术主刀是心内科的闫主任。

    这样临时换主刀，肯定不好。

    虽然他也没听说过哪个做同样手术的患者能这么快出院。

    三天，三天就好了？

    再然后，他让人出去一打听，不得了。

    什么和心外科顶级教授戴维同台的主讲人，什么国际心脏移植大拿迈克尔的首席弟子，也不止给三个月大的婴儿做过介入，之前还做过两个十来岁的孩子，也是一周就出院了。

    他还托人向另一家医院的心外科医生打听到，最近附一的研讨会上，这位徐医生大出风头，上午教授刚刚分享完改良术式，当天她就能完美复刻出来，还做得相当漂亮。

    可毕竟对方太年轻了，企业家又辗转托了跨州的朋友去深入打听，结果人家告诉他，先心病的介入封堵，比他这个冠脉介入要难上百倍！

    闫主任做介入手术要住一周的院，人家做难度更高的心脏修补介入，同样只要一周。

    别跟他说什么经验丰富，在他熟知的金融领域，天才就是天才。

    事关自己的命。

    这个企业家也没有再多犹豫，直接叫来了管床医生，要求取消闫主任的手术，指定徐云珂主刀。

    却没想到，被拒绝了。

    好好好，这一听不得了，这才是最顶尖的医生才有的态度！

    企业家二话不说，立刻动用了他在附一的关系网。

    于是便有了方才会议室里庄鑫禾亲自登门的那一幕。

    所以，这是买方市场。

    看着徐云珂这副油盐不进的态度，庄鑫禾最先软了下来，语气里带着谈判桌上惯有的务实：“特需病房的患者是有手术指定权的。徐医生，你应该知道的，这不是把人分三六九等，只是更有效的资源合理配置。这样吧，如果你同意，外面那个先心病小患者的手术费用，我们特需这边资助50。”

    “患者家属2000年左右就能一次性捐出三十万做公益呢。”徐云珂笑眯眯地回了一句。

    虽然人家现在生活拮据。

    庄鑫禾觉得自己后槽牙都快咬碎了。

    知名度怎么扩散得这么快！

    她原先还想说可以利用特需病房积攒的人脉帮徐云珂迅速打开在国内的知名度，倒是忘了那场研讨会的余波。

    不说全球，至少在整个九州的心外科圈子里，对这位徐医生大家心里多少都有些数了。

    她狠下心咬了咬牙：“我知道你一直在申请你们治疗小组专属的模拟练习室。这样吧，场地和设备我来安排落地，下周就能投入使用，另外，你之前打报告申请的那台德国品牌自体血液回收机，我也全力助推，让它尽快落地。”

    “成交，谢谢庄主任。”徐云珂爽快地伸出手，和对方轻轻一握，然后立刻转头开始调兵遣将，“听到没？等下你们去联系一下倪老师他们，等黄主任做完麻醉评估，就跟他们说手术时间调整到9点开始。”

    说完她便友好地和大伙打了个招呼，脚步轻快地离开了会议室，下班。

    庄鑫禾捂着隐隐作痛的钱袋子，也紧随其后地走了。

    明阳看着两个人一前一后消失的背影，忍不住攥紧了拳头，语气里满是复杂：“我真是白给她鼓掌了，她到底是什么样的人啊。”

    顾昀霄抿了抿嘴唇，脸上的表情同样复杂：“对患者家属撒谎，对真实病情做选择性隐瞒，还出尔反尔。”

    张四喜幽幽地从旁边飘来一句：“你们要是实在看不惯的话，要么这台手术的一助就交给我来做？我可以去跟倪老师他们好好沟通的。”

    “手术的事情各凭本事。”明阳立刻一个激灵站了起来，反应快得像是被踩了尾巴，“这孩子最先是在我儿科挂的号，算起来我也是她的首诊医生，术前术后的沟通我本来就该负责到底，我现在就去跟他们说手术时间调整了。”

    至于顾昀霄，他看着明阳风风火火冲出去的背影，也默默站起了身，声音放得很低，却异常认真：“我只是觉得，老板真的很老板。不管怎么说，光那间练习室里的设备，我粗略估算了一下，加起来至少10万。”

    ·

    说回倪永理老两口。

    他们回到病房的时候，之前答应帮忙照看一会儿小嘉宁的金大银已经不在了。

    嘉宁安安静静地坐在床上，原本用来吃饭的小桌板侧边，坐着一个陌生的女孩，正埋着头在写什么，而嘉宁似乎是认认真真地在看她写作业。

    金大钱老老实实地躺在自己的床上，旁边他的妻子李曼丽还在逐字逐句地念着心脏手术术后的护理须知：“术后早期以清淡、易消化、高蛋白食物为主，低盐低脂低胆固醇饮食，每日盐分摄入控制在六克以下，保持大便通畅，忌烟酒，忌……”

    “能不能别念了。真不喝了，真不喝了，要不然你带着孩子回去吧，放学来医院写作业，像什么话。”金大钱躺在那里，一脸生无可恋。

    他婆娘什么都好，就是实在太能唠叨，一件事翻来覆去能念叨个五六遍，“我一个人又没什么事，都说了让你回去，医院有什么好的。”

    “我跟你说一百遍你不听也没用，你——”李曼丽甩了他一个白眼，余光却瞥见门口走进来的那对老人。

    她立刻站起身，满脸笑容地迎了上去，“你们就是倪老师和苏老师吧。我叫李曼丽，你们快坐，我小叔子回去给我们做饭了，他让我跟你们说，不用另外找厨房，后面他有空就会帮你们把饭一起带过来。”

    “这，这怎么好意思。”苏晓翠下意识就要往随身的小布包里摸钱。

    “我知道你们是老师，我小叔子全都跟我说了。”李曼丽已经一把握住了她的手，力道又暖又实诚，语气里带着一种让人无法拒绝的真诚，“不过我也是有一点私心的。你们到底是怎么教的孩子，这才五岁，比我这个十三岁的女儿都聪明，连初一的数学题都会做。有她在这儿，你看我这晚上回家从来不主动安安静静写作业的丫头，现在都开始刻苦了，求求了，就让这孩子跟着我闺女一起写几天作业吧，如果可以的话，你们抽空也稍微辅导辅导她。这饭钱，就当是学费，希望你们千万别觉得是我在占便宜。”

    虽然，李曼丽打心里只想着女儿能安静个把小时就行！

    但她看起来利落爽快，此刻又满脸真诚地握着苏晓翠的手，实在让人难以开口拒绝。

    苏晓翠和倪永理对视了一眼，便也没再推脱。

    晚上进7点多，金大银两手各拎着一个沉甸甸的大袋子，风风火火地来到了住院区。

    正好撞上了准备去给嘉宁做麻醉评估的黄燕洁，以及拿着手术同意书、要同步通知手术时间调整的明阳。

    “哎，黄医生、明医生，你们吃了吗？要不要一起？我点了十个人的饭菜，管够。”金大银一眼就认出了她们，嗓门洪亮地招呼着。

    “不用不用，我们都吃过了，你这菜闻着油可够大的，你哥现在……”黄燕洁微微皱起眉，正准备叮嘱，心脏手术患者要控水。

    金大银连忙把两只手举得老高，打断了她的话：“我哥就吃水煮虾做的烂面条，放心，全是清爽的流食，而且我把汤水都倒干净了。这些是我跟倪大叔他们一起吃的，对了，就是明医生你带过来的那对老夫妻。嘿嘿，我能问问吗，他们年纪那么大了，也能生孩子吗？”

    他边说边晃头晃脑，一脸憨笑，脖子上那条金链子跟着他来回闪，“虽然我现在没什么结婚生孩子的想法，不过看着他们，我就放心了。要是哪天我真想不通了，打算结婚生娃，应该也还来得及。”

    明阳笑眯眯地回了一句：“不可以，这是患者隐私。”

    黄燕洁倒是刚刚已经听明阳说了那老两口的情况。

    她朝金大银招了招手，语气温和了几分：“你要是真想知道，可以直接去问问他们。不过他们挺辛苦的，从外地赶来带孩子看病的，你别瞎打扰。有空的话可以帮衬帮衬，他们是非常、非常好的好人。”

    “嗷嗷，完全没问题，我知道他们以前是老师，尊敬都来不及呢。”金大银嘿嘿一笑，伸手摸了摸自己的后脑勺，“其实吧，我听到是老师心里还有点发怵。你们懂吧，全班倒数第二对老师那种天然的敬畏，可惜了，现在想想，要是我当年跟我那侄女一样考倒数第一，反倒是不怕了。”

    说着说着，他就快步往前走了，嘴里还念叨着：“油爆虾凉了可就不好吃了，我先走了哈。”

    明阳看着他大摇大摆消失在走廊尽头的背影，实在忍不住了，凑到黄燕洁耳边压低了声音：“听说他还医闹过啊。而且刚刚笑得好憨啊，嗓门又大，听起来不像什么正经人，可偏偏又是在开玩笑。这人看起来比我们儿科那些难缠的家属还麻烦，我们徐老板好像跟他关系还可以，昨天他哥刚转回普通病房，老板还特意过来关照呢，两个人称兄道弟的，就差勾肩搭背了。还有今天这个患者，刚刚的事我都跟你说了吧，她真是出尔反尔，你说说，我们这位老板，她到底是什么样的人啊。”

    明阳认识徐云珂整整一个月，却是越看越觉得看不懂。

    她实在忍不住，想拉黄燕洁好好讨论讨论。

    黄燕洁忽然勾起一个神秘的笑容。

    她还见过徐云珂在儿科病房里抢人家小孩的糖果呢。

    当然，那也不叫抢，只是一个做完介入封堵的先心小患者要出院了，他妈妈亲手做了糖果想让大伙分享，可那小家伙死活不同意，徐医生便面不改色地把他手心里攥着的那颗给顺走了。

    “老板就是这样的。”她把话头收住，往前扬了扬下巴，“走吧，虽然这个小嘉宁今晚还可以正常吃晚饭，但也绝对不能太油腻。跟上他，我还得好好琢磨琢磨，等下要怎么替老板圆那个谎呢。”

    ·

    “急诊签到39天，奖励现金188888。”

    徐云珂踏进特需病房的时候，心情原本是烦躁的。

    特需收费高昂自然有它高昂的道理，除了核心的医疗质量本身，服务也必须面面俱到，这一点上完全是在向私立医院看齐。

    但当她听到脑子里响起这条签到提示音时，整个人瞬间身心愉悦，通体舒畅。

    于是她带着如沐春风的笑意，和煦而温柔地给老企业家做了术前查体，仔仔细细地翻看了他全部的术前检查报告，然后坐下来，细致入微地沟通手术方案，逐条分享术后护理要点。

    甚至还不厌其烦地听完了他藏在心底的种种焦虑，给予了充分的精神安抚。

    最后，她像一位尽职尽责的服务生一样，一路跟着推进了手术室。

    30钟不到，给企业家冠状动脉里放入球囊、撑开狭窄血管的手术便顺利结束了。

    顺利得不能再顺利。

    手术期间，她甚至还和这位搞了大半辈子赚钱的企业家聊了聊宏观经济周期，聊了聊民营实业的发展瓶颈。

    等这个企业家被推回病房的时候，整个人都有些恍惚，忍不住对着自家夫人嘀咕了一句：“不是说这位徐医生桀骜不驯吗？宁可给普通人看病也看不起我们有钱人，所以拒绝我的手术？但我怎么感觉她特别温柔啊，该不会是那种吹出来的名气吧？刚刚真的手术了吗？我怎么感觉就躺着聊了个天。”

    “你这就不懂了，这才叫技术。”夫人琢磨了片刻，语气里带着一种专业人士的笃定，“虽然把人请过来确实费了一番周折，但她刚才的态度，还有脸上那些细微的微表情，完全是发自内心的愉悦，骗不了我的眼睛。我听意思是一般她只给门诊看病，既然接了你的病，自然就是她的病人。我想也是有这样的品行，才算是真正的医者仁心。”

    “对对对，是这个道理。”企业家仔细一想，自家夫人是资深的心理学者，看人从来不会出错，“我得赶紧给我那几个老朋友通通气，他们后面要是需要做冠脉搭桥什么，完全可以考虑来找这位徐医生。反正这回已经算是把闫河庆给得罪了，也不差多得罪他这么一回。”

    此刻，已经在手术室里准备给倪嘉宁做下一台手术的徐云珂，自然完全不知道，因为自己签到暴富之后那份掩饰不住的好心情，她在特需病区这边的口碑，被顺带着意外地打开了。

    理由是，技术精湛，医者仁心，虽然桀骜不驯、嫌富爱贫但这是真正的顶尖天才外科医生必备的要素！所以，只要是她的病人，她是会对患者极度负责的！

    ·

    戴上手术放大目镜，洗手，擦手，消毒，穿铅衣，穿手术服，再戴上无菌手套，上台。

    一系列动作行云流水，她熟练地开启了又一台新的介入手术。

    “手术方案里的体位摆放，是顾昀霄比你们两个方案多得分的细节之一。就是最开始那一句，去枕平卧，头偏向一侧。”徐云珂看着顾昀霄已经在有条不紊地给嘉宁的胸口做术前消毒，便开始顺势做起了教学指导和分析。

    当然，她这番话是通过话筒，专门说给此刻坐在观摩室里、没能抢到上台机会的那两个人听的。

    开胸消毒区域的中间，有黑色的记号笔画好的精准标记线，这也是顾昀霄提前完成的术前准备工作之一。

    手术入路的切口位置，大概3。

    沿着真皮层和薄到几乎看不见的皮下脂肪层切下去，细小的渗血刚刚冒出便被吸引器快速吸走，顾昀霄随即稳稳地放入了撑开器。

    “别小看体位的重要性。这方面，让黄主任来给你们好好上一课。”徐云珂瞥了一眼旁边笑容格外张扬的黄燕洁。

    只见她一直低着头，专心致志地盯着手机屏幕。

    徐云珂便毫不客气地把教学任务直接抛了过去。

    原本还在抓紧最后一点时间跟丈夫短信聊天的黄燕洁，忽然被点名，整个人噎了一下，但语气里却带着一种藏不住的轻松：“我可没分心，是老何刚才发消息说，小梨头最近状态保持得很不错。对了，老何能顺利在秦合那边开始进修，谢谢你们，他这周就正式入职了。”

    别看明阳当初是灰溜溜地离开秦合的，可那家医院实在太大了，心里跟明镜似的明白人怎么会没有。

    妇产科那边虽说主要是原泽明帮忙搭桥认识了秦合的主任，但最终肯给这个机会，背后多多少少也有明阳的助力。

    更别说徐云珂的帮助了。

    “恭喜归恭喜。但是体位这块，对麻醉而言至关重要，术前摆得好不好，术后并发症多不多，都跟它有关系，尤其是儿童，你来给大伙好好讲讲。”徐云珂笑眯眯地又把话题拽了回来。

    明阳非常自觉地按下了观摩室操控台上连通手术室的话筒，声音透过音响传了过来：“我之前就是下意识觉得体位这块应该完全归麻醉负责，所以没有仔细琢磨。下次我一定会注意，关于体位优化的这部分，我申请额外辅导。你们都知道的，对比他们，虽然我临床经验确实丰富不少，但在手术实操方面，我的经验还很不足。”

    “没问题啊。”

    张四喜很少这般主动开口，但是看着明阳，她忍不住赶紧跟上：“我学过但是确实一些细节都忘记了，我也想跟着学。”

    黄燕洁便开始了她这段时间对小儿心脏麻醉体位管理的学习经验分享。

    从头部后仰角度对气道的微妙影响，到肩垫高度与血压波动的关系，一条一条捋下来，最后总结道：“体位摆得好，对患者而言，能避免术中血压剧烈波动，可以有效预防神经和肢体的压迫性损伤。对放射来说，能优化成像视野，精准控制造影辐射剂量；对主刀而言，穿刺操作和导管递送都会变得便捷精准；而对我来说，不仅能防止术中呕吐和误吸，一旦出现紧急情况需要抢救，气道管理的路径也是通畅的。”

    “所以都别小看这看似不起眼的术前体位摆放，这些都是很多前辈用无数病例积累下来的宝贵总结，哪怕只是一个极其细微的角度调整，都跟最终手术的成败息息相关。”

    “还是你们教得细啊，连体位都拿出来当专题讲。别的大多数科室，这种活都是直接扔给我们护士来弄的，毕竟我们护士考究这个最多。你们啊，是不知道，没扛过大腿的护士，那都不能算真护士。”赵大洁感触最深，一边熟练地提着导丝做交接，一边话匣子也打开了，笑得奇妙，“嘿嘿，说起来，消化内科那边的手术体位才叫花样多呢，我给咱们医院不少主任都摆过姿势。”

    “细说，都有谁？”徐云珂的耳朵几乎能看到竖起来的光，如果眼睛是灯泡此刻一定通电了都。

    “老板，你不是说今天要重点教我们心脏介入的手术细节吗！能不能先别八卦！我还要给平娜做总结反馈呢！”明阳坐在观摩室里，对着话筒几乎要拍案而起。

    观摩台门口的缝隙旁，骆曼莉刚刚还为明阳前半段那个打断的勇气在心里喝了一声彩，然后就听到了她后半句崩溃的控诉。

    “而且都是那些老男人的八卦，有什么好听的！年轻的才有意思呢！”

    明阳清脆的声音通过话筒清晰地传到了手术室每一个人的耳朵里。

    然后就听到赵大洁面不改色地回了一句：“谁说的，年轻的也有啊。”

    作者有话说：

    体位参考引用：【2】王永红《对小儿手术后麻醉复苏期体位选择的探讨》；【1】冯艳青，曾秀仪，卢燕屏，刘洁珍手术体位对患者术中生理心理影响的观察研究【j】南方护理学报————加更来了！多留言多浇灌收藏～（发现一起发2章， 容易没留言！！差点以为自己又写出问题了……所以，如果以后有加更争取在18点或21点发布哈～没有就不用等啦～）再给自己打一个新广告，今天的新脑洞～狱医有点狂【七零】1971年的美国，现代医学高歌猛进，新技术、新疗法不断落地。可金钱支配医疗走向，阶级划定就医门槛，种族偏见割裂诊疗公平，利益碾压医者良知，甚至不乏拿人体做……当时医学的神圣光环里，藏着无数被资本、种族、阶级裹挟的人性暗面。当然了，这和御医世家出身但从学现代医学的姚李没什么关系。唐人街百家饭长大，毕业靠着过世的父母名气勉强找了个糊口的饭，监狱医生。有天出狱的一个大块头病人给她介绍了一个大哥大，说做个阑尾手术给她100美金。没有犹豫，上了再说。好家伙，开腹就发现了穿孔……怎么说？若无其事关回去？还是继续假装缝一下？人挺一挺还是能活半天的。她其实只在兔子身上切过阑尾啊！要不然，还是逃吧！“法医系统开启，监测到完成一次开腹……”想试试写一个有点肆意妄为，亦正亦邪的医生，后面看预收哈哈，不行就算了～